Варикоз. Оперировать или лечить?

 

 

 

   Почему мы, мужчины так ценим красоту женских ног? Не потому ли, что ноги так много могут рассказать о женском здоровье? Подтянутые, стройные, сильные, в меру рельефные, с гладкой и чистой кожей – вот почти идеальный портрет женских ног. Но, вот наступает долгожданная беременность, затем роды и что происходит с некогда такими красивыми ножками? На коже появляется венозный рисунок, к вечеру ноги теряют форму – отекают, со временем отёки становятся постоянными, с утра мучают боли в суставах, ноги будто наливаются свинцом.

 

   Первое обращение к ортопеду, затем к сосудистому хирургу, который выписывает мази, эластичное бельё, но ничего не помогает, вены становятся заметнее, появляются венозные узлы, которые уже не исчезают, боли в ногах становятся невыносимыми, меняется походка, кожа голеней темнеет, покрывается трофическими язвами, и тогда врачи предлагают один выход - операцию по склерозированию или удалению вен.

 

   Давайте немного поговорим о причинах этого распространённого заболевания. Но, вначале – несколько слов об анатомии: венозная система – это часть общей сердечно-сосудистой системы (ССС), она призвана выполнять функцию эвакуации, оттока венозной (бедной кислородом) крови от тканей к сердцу, в отличие от артериальной крови, которая, наполняясь кислородом в лёгких, разносит его ко всем органам и тканям. В чём отличие венозных сосудов от артериальных?

 

  1. Прежде всего – это строение самой венозной стенки: она, в отличие от артериальной, не имеет мышечного слоя, или имеет его настолько незначительный, что им можно пренебречь. Эта особенность венозных сосудов объясняет то, что практически нет эффективных препаратов для лечения венозных болезней, нет субстрата, на который можно воздействовать.

  2. Второе отличие венозных сосудов от артериальных – это наличие полулунных клапанов, препятствующих обратному оттоку венозной крови. Значение этих клапанов очень велико, ведь при перерастяжении эластичной венозной стенки, клапаны не могут полноценно сомкнуться, что приводит к обратному забрасыванию крови, и , в конечном итоге, к застойным явлениям в поражённом органе.

  3. Первые две описанные особенности компенсируются наличием в нашем организме механизма "мышечной помпы", то есть проталкиванию венозной крови способствует нормальная работа скелетных мышц, окружающих вены. Каково значение этого механизма? Без "мышечной помпы" практически невозможен нормальный венозный отток. Одной присасывающей способности сердца, даже здорового, недостаточно, чтобы обеспечить полноценный отток.

   

   Исходя из кратко перечисленных особенностей венозной системы, легко представить себе механизм возникновения венозной недостаточности:

 

  •    Во-первых, чем тоньше сосудистая стенка, тем больше возможностей к её патологическому расширению, это объясняет тот факт, что женщины страдают от заболевания вен в НЕСКОЛЬКО РАЗ чаще, чем мужчины (это не означает, что мужчины застрахованы от этого недуга).

  •    Во-вторых, длительное пребывание в вертикальном положении (сидя, стоя), особенно без движения (стояние за прилавком, вождение машины, сидение за компьютером) создаёт искусственный застой в нижних конечностях.

  •    В-третьих, возрастные изменения скелетных мышц и малоподвижный образ жизни так же способствуют застойным явлениям в конечностях (слабость механизма "мышечной помпы")

  •    Венозная недостаточность развивается исподволь, вначале это – вечерние преходящие отёки, незначительная тяжесть в ногах, у кого-то первыми симптомами являются чисто косметические – "венозная сеточка", отдельные "узелки" и т. д. Далее, если не начать лечение, болезнь развивается по принципу "замкнутого круга" – чем больше тяжесть в ногах, тем меньше мы двигаемся, чем меньше мы двигаемся – тем стремительнее нарастают отёки и больше мучают боли.

 

   Теперь о самой боли – откуда она берётся, где "гнездится"? Всё объясняется очень просто – отёчная жидкость находится в межклеточном пространстве, сдавливая собой болевые рецепторы мягких тканей, отсюда – тяжесть и жгучие, тупые, порой "выкручивающие" боли в ногах. На этом фоне очень часто возникают ночные судороги в ногах, в дальнейшем присоединяются стойкие фиброзные отёки ("деревянные" ноги), трофические язвы (ошибочно лечатся как рожистое воспаление), а в последней стадии – лимфостаз ("слоновость"), который

ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ЛЕЧИТСЯ!

 

  Какие же формы оперативного лечения существуют на сегодняшний день?

 

  Их две группы:

 

  1. Склерозирование варикозной вены (введение специального вещества в полость поражённой вены с последующей закупоркой её)

  2. Удаление поражённого участка вены.

 

   И в том и другом случае, как показывают отдалённые результаты, мы имеем временный эффект, так как, уменьшая общее сечение венозного русла, мы увеличиваем давление венозной крови на оставшуюся её часть, что в дальнейшем неизбежно приводит к ещё худшим результатам (простейшие законы гидродинамики).

   

   Нами разработана и много лет успешно применяется щадящая, атравматичная методика лечения венозной недостаточности – это сочетание мануального воздействия (лимфодренажный массаж) с иглорефлексотерапией и физиотерапевтическими методами лечения (криотерапия, ЛФК). Кроме того каждый больной проходит в нашей клинике инструктаж – как в дальнейшем правильно обращаться с больными конечностями, чтобы не давать болезни шанс развиться вновь!

 

 

 

варикоз | лечение | или | операция | израиль | беер шева,